医院医保基金专项治理工作方案

$医院医保基金专项治理工作方案$

医院违规使用医保基金

第十三条：缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。

政府规定公立医院药品出售只能加价15%,其立意初衷是让公立医院不要在药品上赚取暴利,似乎能给老百姓和医保基金带来好处。但是,通向地狱的道路往往是由看起来极为漂亮的地砖铺就。这一管制带来的后果就是公立医院在药品采购环节...

一、优化医保支付政策,提高基层就医报销水平住院报销:新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定...

定点医疗机构应当遵守医疗保障法律、法规、规章及有关政策，按照规定向参保人员提供医疗服务。第二章定点医疗机构的确定第四条统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构...

方法如下：1、与医保局联系：第一时间与当地的医保局进行联系，说明延迟的原因，并提供合理的解决方案，明确时间节点和责任。2、积极沟通和协商：当延迟的申请提交后，应积极与医保局沟通协调，全面准确了解申请的审批进度和...

为申请职工医保刷卡定点，我们会在下一步的经营活动中做好以下工作：一、认真学习国家医疗保险和药品管理的相关政策法规，并积极落实到我们的经营活动中。二、严格落实公司医保管理制度，提高门店员工素质和职业道德，协助、监督...

专项治理工作旨在以太和医疗机构骗保事件为镜鉴，坚决刹住欺诈骗保不正之风，探索建立严密有力的医保基金监管机制，确保广大参保人“治病钱”“救命钱”安全高效、合理使用。此次治理的重点内容涉及医疗机构医保管理问题、一般违法...

基金管理和监督机制不健全。

基本医疗保险付费总额控制是指医疗保险机构根据医疗保险基金收支预算,经与定点医疗机构协商确定一段时期内参保人员发生的应当由基本医疗保险基金支付的医疗费用总额,并采取相应的结算方式和激励约束等控制措施以控制医疗费用不合理或过快增长、...

第十五条(附加基金)用人单位缴纳的地方附加医疗保险费,全部纳入地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)。第四章职工就医和医疗服务的提供第十六条(定点医疗机构和定点零售药店的定义)本办法所称的定点医疗机构,是指经卫生行政部门批准...