国家医保局基金监管司副司长

国家医保局称我国已支出疫苗费用1200余亿元,这笔费用该由谁来承担?_百...

据医保局介绍，新冠肺炎疫苗费用已经达到1200多亿元，由医保基金和财政共同承担。由于处于居民免费接种的初级阶段，新冠肺炎疫苗生产企业较少，生产能力不足。世界供需矛盾非常突出。国家医保局坚持疫情防控为重中之重，反复沟通...

我家孩子前几年住院花了1.5万元，报销8000多元(包括个人全额自费部分等支出)，一下子几十年的医保费就有了。除此以外，国家在不断加强医保基金的支付监管，正在推动DRG/DIP改革，不断加强医疗支付效能的监管，医保基金的...

为全面深化医疗保障改革指明了方向，未来医保制度的保障功能将得到强化。国家医保局将坚决贯彻落实意见要求，健全重特大疾病医疗保险和救助机制，进一步筑牢托底保障功能，充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧...

先行执行至2023年3月31日。参保患者在其他医疗机构发生的新型冠状病毒感染治疗门急诊费用,按照各统筹区现行基本医保门诊保障政策执行。对收治医疗机构提前拨付,确保医保基金充足山东要求,切实保障医疗机构医疗救治费用。各...

——国家医保局有关司负责人就职工医保门诊共济保障机制改革相关问题答记者问，2023年2月25日异地就医更方便INTERPROVINCIALON-THE-SPOTSETTLEMENTOFMEDICALBILLS以往很多参保人在外地就医时，由于各地医保政策不同，...

二、医保诈骗层出不穷，如何破局？安徽太和多家医院骗取医保基金的行为，实在令人震怒，当地政府也迅速开展调查。目前，涉事医院已被暂停了医保报销资格。12月18日，国家医保局、国家卫健委两部门联合发文，要求重拳出击...

从“执业医师”到“医保医师”，是对医师在执业资格、执业行为等方面的进一步规范，表明医师不仅是人民健康的守门人，同时也是人民医保基金的守门人。医保医师制度是医保基金监管的必然产物与发展趋势目前我国保险方多通...

职工医保门诊费用拟纳入报销，报销比例为50%起步，并适当向退休人员倾斜。这意味，门诊小病、常见病也将纳入医保统筹基金支付范围。据悉，8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（...

国家医保局相关负责人通报，经查发现，2017年1月—2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医耗问题，骗取医保基金支付23343609.64元。怎么理解呢？简单讲就是以次充好，比如医院账单记的是上万耗材，但用到患者...

医保基金监管主要做法及亮点：一、构建医保执法监管体系。以往基金监管普遍由经办机构负责，存在管办不分等诸多弊端，为顺应医保行政管理体制改革，即医疗保障行政部门监督经办机构对定点医药机构的稽查审核，经办机构对定点医药...