医保基金使用调研报告

如何完善看病调研报告制度和方法

4、积极探索通过医联体模式，建立上下联动、衔接互补的医疗服务体系。建立以技术为纽带的医疗联合体。5、着力推进社区卫生服务机构示范点建设与签约服务。扶持签约服务示范社区，通过医保基金、基本公共卫生经费和签约居民付费，解决...

责令立即整改，并不定时开展回访检查，增强检查震慑力，严守基金监管“高压线”。实施考核和奖惩：结合各级医保局医疗保险基金违规问题清单、自查自纠细则、医院综合目标管理责任制考核等多维度指标，制定适合医院发展的医保基金使用...

第十六条定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，向医疗保障行政部门报告医疗保...

此外，看病费用增加对于普通老百姓来说，无异于雪上加霜。总的来说，合理规范就医，增加处罚力度，为整个行业敲响警钟。除此之外，各大医疗机构反复明确收费标准，杜绝老百姓花钱无法看病的状况。5.03亿医保基金令人大跌眼镜的...

其中，宁夏、上海等8省份的医保部门全数追回国家飞检组移交的问题金额。二是作出行政处罚。上海、江西医保部门分别对违规使用医保基金的上海市同济大学附属同济医院和江西省九江市都昌县人民医院作出了行政处罚，黑龙江、吉林、湖南...

这就为建立医保基金监管信用体系提供了政策保障。所谓医保基金监管信用体系，即要求医疗市场中参与各方在坚守信用理念的同时，要构建起医保基金监管信用评价指标体系，并将评价结果作为医保基金分配使用的主要标准，根据信用状况约束...

(二)部分地区医保基金支出使用不够规范。9个市级和24个县将医保基金1.20亿元，挪用于对外借款等支出；8个省级、64个市级和186个县将医保基金22.86亿元，扩大范围用于其他社会保障等支出；1.4亿元医保个人账户资金被提取现金...

工作依然面临着严峻的考验,一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加,参保人员不断增多,老龄化严重,住院病号逐年增多,定点医院对费用控制的意识不强,力度不大,医疗费用连年增长,某些定点单位、参保人员受利益驱使,想方设法套取医保基金。

医疗保险基金是否能够得到合理的监管和运营,关系到每一位参保人员的切身利益能否得到保障,甚至与整个社会的长治久安也息息相关。在医保基金的使用过程中,采取合理的措施对其进行监管,巩固作为参保人员合法利益的“守护者”和更...

一是明确医疗保障基金使用监督管理原则。医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持以人民健康为中心，坚持合法、安全、公开、便民原则，进一步优化医疗保障公共管理服务，协同推进医药服务供给侧改革，为人民群众提供更加便捷高效的医疗...