年医保基金监管集中宣传月

医保基金如何监管的呢?

1医保基金监管现场检查的手段主要有三种：现场督查、现场核查和现场抽查。2现场督查是机构或部门派出督查人员到现场实地检查，对医疗机构进行全面监管和检查；现场核查是指对医疗机构的账目凭证、证明文件等材料进行严格检查；...

针对监督调研中发现的医保基金检查流于形式，医保执法检查标准不统一、行政处罚缺乏基准，个别医疗机构因过度医疗导致医保基金流失等问题，山东省纪委监委驻省退役军人事务厅纪检监察组把加强基金监管列入与省医保局党组会商重要内容...

国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作；5、国家鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律、法规和医疗保障知识的公益宣传，并对医疗保障基金使用行为进行舆论监督。有关医疗保障的宣传报道应当真实...

根据最新公布的滁州市医保财政经济运行数据，2021年上半年滁州市医保基金总收入为2.42亿元，总支出为2.02亿元，基金累计结余为9.38亿元。其中城镇职工基金结余为4.25亿元，城乡居民基金结余为5.13亿元。这表明，滁州市医保...

XX年4月,在对中医院进行一次突击稽查时,查出不合理费用(包括药品使用不合理、诊断、检查无医嘱记录等)4万多元,当即对此予以拒付。此外,今年还组织市医保局、财政局和卫生局等部门,每月对各定点医院进行一次集中审核,保障了医保基金合理...

提高医疗服务质量；8、加强医保基金管理，完善基金预算和控制机制，加强对医保基金的监督和管理，确保基金的合理使用和安全运行；9、推进信息化建设，加强医保信息平台建设和信息共享，提高医保管理的效率和精度；10、强化宣传培训...

1、2月19日,《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)发布。作为医保制度建立以来国家层面发布的首个关于基金监管的规范性文件,《条例》对医保基金使用、监督管理、法律责任等进行了宏观统筹又边界清晰的规定。2、《医疗保障基金...

1、明确医保基金监管的目标和重点，例如保障基金的安全性、提高基金使用效益、打击欺诈行为等。2、根据监管目标，确定能够衡量业绩的关键指标。3、收集与监管指标相关的数据和信息，包括财务数据、案件调查报告、风险评估报告等。...

分别设置对应的法规法条和相对应的监管部门，加大惩罚力度。平时做好相关宣传，让群众知道这些事情是违规违法的，不要去做，也让违法者受到相应惩罚，付出代价，进而引导，督促医疗保障基金使用主体、使用方法、使用份额做到更好...

5、待遇享受更便捷了：明确规范手工报销，实行医保待遇分层分类支付。6、医保基金更安全了：明确加强医保基金监管，明确加强医保协议管理。住院医保报销流程为：1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理...