医院医保基金监管制度

权威发布|我市提升医疗保障待遇降低参保人员就医负担

一是健全医保体系。全面执行医保待遇清单制度,建立健全医保待遇保障、医药服务、基金监管、经办服务四大体系,在参保缴费、待遇服务、基金监管上实现突破。二是加快制度建设,结合济宁市基金运行情况,进一步分析研判,完善医疗保障待遇体系。三是...

是全社会的共同责任。医保基金的使用主要发生在量大面广、日复一日的就医诊疗环节，这一特征决定了提供医疗服务的定点医疗机构在维护基金安全使用上负有更加重要的责任。

云南省人社厅相关负责人表示，在出台这部办法之前，全省各州市各自拟定医保反欺诈办法，这部法规弥补了云南省缺少一部省级法规指导反医保欺诈的现状，这部法规明确了医疗保险基金监管主体职责和违规罚则，建立举报奖励机制，从制度...

各相关部门密切配合,共同做好城镇居民基本医疗保险工作。第四条县人事劳动和社会保障局是居民医保工作的行政主管部门,负责城镇居民基本医疗保险政策的拟定、实施、管理和监督;县财政局负责财政补助资金的预算安排和核拨工作,加强基金监督...

第三条建立我市城镇职工基本医疗保险制度,坚持基本医疗保险的水平与我市生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担,基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户...

随着我国新型医疗改革的不断深化,医疗保障制度逐渐完善,在医院的医疗服务中,病历成为医院各种医疗活动的重要原始记录,是医疗、教学、科研和医保报销的第一手资料,因此,医院的病历质量是医院管理的一个重要组成部分,对于提高医院...

既要用有限的医保资源满足人们日益增长的医疗保障需求,还要确保医保基金安全可持续。在这样的背景下,医疗保障体系也需要像我国的经济结构一样,从规模扩展转向高质量发展。做好这个前提,医保基金监管工作才能有好的制度环境,事半功倍,高效...

第三篇医保医疗费用结算的规范化管理及控制第一章医保医疗基金的筹集及监管第二章医保医疗基金账户划分及管理第三章医保医疗费用支付概述第四章医保医疗费用支付方式第五章医保医疗费用支付的控制第四篇医保定点医疗机构医保诊疗...

四、病种付费试点整合城乡医保经办资源，在医疗保险制度建设方面实现新突破。完成市级公费医疗改革。推进新农合全市统筹，建立城乡医保“一体化”管理机制。加大医保基金监管力度，建立专职医保监察队伍。在两家医院100个病组开展按...

做好药品和高值医用耗材集采结果落地实施,落实好医保直接结算、支付标准协同、结余留用等配套政策。落实医疗服务价格动态调整机制,制定医疗服务价格调整方案。组织编制医药价格指数,落实医药价格和招采信用评价制度。七、强化基金监管和运行...